Sv1ca-4.ru

Строй журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Розетку поставить без коронки

Как поставить зуб, если нет корня? Все методы

Если зуб поврежден, то стоматолог может восстановить его и вернуть пациенту красоту улыбки и полноценное жевание. Но как сделать зуб, если нет корня? Точнее, как вернуть его на место и есть ли такая возможность? И каковы перспективы такого лечения — останется ли этот зуб на месте на долгие годы или придется все время менять протез?

Содержание статьи

  • Почему нельзя оставить все как есть?
  • Но как поставить зуб, если нет корня?
  • Съемные протезы
  • Мостовидные протезы
  • Имплантация зубов
  • Что же выбрать?

Коварный периодонтит: подкрался незаметно, оставил без зуба

Периодонтит – следующий этап воспаления после пульпита. Инфекция локализуется на верхушке корня зуба и окружающих ее тканях. Болезнь часто протекает бессимптомно, но без своевременной помощи приводит к потере зуба.

Причины:

  • Вовремя не вылеченный пульпит. Если зуб болел, а потом перестал, значит, воспаление перешло в хроническую стадию. Хронический пульпит будет медленно распространяться по зубу и превратится в периоднонтит.
  • Пульпит, леченый по устаревшим методикам. До появления апекс-локатора измерить длину корневого канала было нечем, и врач действовал вслепую. Если канал пролечен не полностью, и в нем остались частички инфицированной пульпы, возникают осложнения. Чтобы этого избежать, врач мог перестараться и вывести стоматологический материал за пределы верхушки корня. Вокруг комочка пасты иногда с годами развивается очаг инфекции.
  • Травма зуба. Частая проблема у активных детей. Вследствие травмы (часто страдают резцы), пульпа гибнет, и вслед за этим развивается периодонтит. По сути, причина — тот же не замеченный и не вылеченный вовремя пульпит.

Виды периодонтита

Форма Вид Как болит
ОстрыйСерозныйЛегкие ноющие боли в области зуба.
ГнойныйПульсирующая боль. Может усилиться подвижность зуба. Возможна припухлость щеки, слабость, температура, флюс.
ХроническийФиброзныйБез симптомов или небольшое потемнение, тусклый цвет коронковой части зуба.
ГранулирующийЛегкая болезненность при накусывании со временем переходит в боль от горячего, при жевании, при давлении. Десна краснеет и опухает.
ГранулематозныйОтсутствие симптомов. Появляется свищ для оттока отделяемого, но пациент не всегда может его увидеть.

Самым агрессивным считается гранулирующий периодонтит, который очень быстро распространяется на соседние ткани. При таком диагнозе чаще всего зуб не удается сохранить.

При гранулематозной разновидности болезни у очага воспаления есть твердая оболочка, а внутри она заполнена гноем. В зависимости от размера эти новообразования называют гранулемой (до 5 мм), кистогранулемой или радикулярной кистой (более 1 см).

Таким образом, гранулема и киста корня зуба – это проявления хронического периодонтита.

Диагностика

Не путайте свищ со стоматитом. Свищ похож на прыщик, расположен на десне около корней зуба, не болит при надавливании. При появлении свища скорее обратитесь к стоматологу.

Заподозрить проблему до образования свища или флюса врач может по жалобам. Очень важно, чтобы пациент описывал все симптомы, не стеснялся жаловаться на слабую, невыраженную, изредка появляющуюся боль и дискомфорт.

Точно установить диагноз помогает рентген. Периодонтит виден даже на маленьком прицельном снимке. Далее для планирования лечения стоматолог предложит сделать панорамный снимок (все зубы на одном кадре) или компьютерную томограмму (трехмерное изображение зубочелюстной системы).

Лечение

В зависимости от стадии и формы болезни доктор подберет оптимальный метод.

1. Терапевтическое лечение. Как правило, требуется три посещения стоматологического кабинета.

  • Неотложная помощь. Стоматолог удалит очаг воспаления: проведет очистку и дезинфекцию каналов с помощью лекарств и стерилизации лазером. При необходимости врач установит дренаж для оттока гноя.
  • Лечение каналов зуба и установка временной пломбы. Если есть сомнения, что иммунитет справится с оставшимися микроорганизмами, стоматолог может назначить прием антибиотиков, физиотерапию, полоскания и лечебные ванночки.
  • Реставрация зуба. На последнем визите стоматолог сделает рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что очаг воспаления удален. После этого можно приступать к пломбированию и восстановлению эстетики и жевательной функции зуба.
  • Наблюдение. О положительной динамике тканей, окружающих зуб, можно говорить через 1-2 года по результатам рентгенологического исследования.

2. Зубосохраняющие операции. Иногда консервативных методов недостаточно. Стоматолог-хирург может провести цистэктомию (удаление кисты) или резекцию верхушки корня (отсечение части зуба вместе с кистой).

Читать еще:  Как установить секционную розетку

3. Удаление зуба. В запущенных стадиях полностью победить очаги инфекции не получится. Попытки спасти зуб приведут к большим финансовым тратам и поставят под угрозу соседние зубы. Наилучшим решением будет установить на месте пораженного зуба имплантат.

Если оставить зуб без лечения, его ждет преждевременное удаление. Воспаление будет разрастаться и перейдет в острую стадию, причем в самый неудачный момент.

Хронический периодонтит врачи называют бомбой замедленного действия. Обострение провоцируется стрессами, нагрузками, переохлаждением или сменой климата. То есть, оно случится в долгожданной поездке на море, во время работы над важным проектом, перед экзаменом или при инфекционной болезни.

Периодонтит у детей

У ребенка воспаление периодонта может развиться как на молочных, так и на постоянных зубах. Особенности детского периодонтита:

  • высокая скорость протекания,
  • выраженная симптоматика (температура, боль, отек, возможны нагноения),
  • повышенный риск осложнений. Если не принять срочные меры, пострадают зачатки постоянных зубов.

Лечение проходит по той же схеме, что и у взрослых. Если до выпадения молочного зуба осталось меньше года или корни уже рассосались, детский стоматолог предложит удалить зуб.

Профилактика

Простые и не затратные меры позволят снизить риски появления периодонтита и потери зуба.

  • Соблюдайте гигиену полости рта.
  • Правильно питайтесь. Избыток углеводной пищи провоцирует развитие патогенных микроорганизмов.
  • Своевременно обращайтесь к специалисту для лечения зубов. Приходите на плановый осмотр раз в полгода, даже если ничего не болит. Озвучивайте все жалобы.
  • С пониманием относитесь к предложению доктора пройти панорамную рентгенографию или компьютерную томографию. Полная информация позволит заметить и вылечить болезнь.

За экспертную помощь в написании статьи и предоставленные примеры работ благодарим стоматолога-терапевта Юрьеву Ольгу Юрьевну.

Что будет, если решиться на протезирование через время

Тут, как говорится, — лучше поздно, чем никогда. Но надо быть готовым к дополнительным процедурам и, соответственно, расходам.

Поставить протез (например, мост или съемную конструкцию) реально даже через несколько лет. Но из-за смещения зубов с большой вероятностью придется носить брекеты или каппы. Это долго 🕖 и недешево 💰.

Вторая проблема — это зуб-антагонист. Тот самый, что растет напротив пустого места. Просто так «засунуть» его обратно не получится, поэтому придется обточить верхушку и накрыть коронкой. Особенно жалко так поступать с абсолютно здоровым зубом.

Атрофия костной ткани через полгода после удаления зуба

Если вы решитесь поставить имплант, то к этим проблемам прибавится еще одна — не хватит костной ткани для вживления импланта. Дело в том, что из-за отсутствия нагрузки кость постепенно рассасывается и истончается. В медицине этот процесс называют резорбцией.

Чтобы нарастить кость применяются методики синус-лифтинга — для зубов, корни которых граничат с гайморовой пазухой, и остеосинтез — для всех остальных.

Синус-лифтинг — наращивание объема костной ткани

Виды коронок. Плюсы и минусы

На живой зуб редко устанавливают металлокерамические коронки, так как перед установкой таких изделий требуется снятие значительного слоя эмали. Поэтому чаще всего используют безметалловые конструкции: из керамики и диоксида циркония.

Керамические коронки
➕ Высокая эстетичность. Такие коронки не отличить от естественных зубов. Они очень легкие и практически неощутимые во рту. Керамику можно ставить людям, склонным к аллергии.
➖ высокая себестоимость и хрупкость изделия. Керамические коронки не подходят для жевательных зубов.

Коронки из диоксида циркония
➕ Считаются наиболее востребованными. Диоксид циркония — очень прочный и долговечный материал. Так же, как и керамика, смотрится естественно, не требует значительной обточки зубов, гипоаллергенен.
➖ высокая стоимость, не подходит для реставрации фронтальных зубов.

Протезирование на имплантатах – альтернатива сложному и малопредсказуемому эндодонтическому лечению

Ежегодно в мире устанавливают около 6 миллионов зубных имплантатов. Популярность дентальной имплантации растет, так как она относительно легко и быстро решает задачи, которые раньше ставили стоматологов в тупик. У врачей-имплантологов большой опыт и детально отработанные протоколы установки зубных имплантатов. По статистике приживаемость имплантатов составляет 98-99%.

Титан, из которого изготавливают имплантаты – биосовместимый материал и организм человека воспринимает имплантат «как своего». Костная ткань буквально врастает в структуру поверхности имплантата. Именно остеоинтеграция (срастание имплантата с костью) обеспечивает надежную фиксацию имплантата в челюстной кости.

Читать еще:  Как пустить интернет через розетки

Однако будет ошибочно полагать, что однажды установленный имплантат не нуждаются в тщательной заботе. Имплантат окружен той же костной тканью, что и «родной» зуб, поэтому соблюдение гигиены полости рта, регулярное наблюдение у своего стоматолога и бережное отношение к коронкам на имплантатах — основа их долгой службы.

При определённых условиях имплантат и временная коронка могут быть установлены сразу после удаления зуба. Чаще всего такое решение применяется в эстетически значимой зоне при протезирование передних зубов.

Подробно о протезирование на имплантатах вы узнаете из статьи Что дает имплантация и почему лучше с ней не тянуть.

2. Вкладки и накладки

Что такое зубные вкладки?

Что такое зубные вкладки?

Стоматологические вкладки и накладки- это миниатюрные протезы: еще не коронка, но уже не пломба. Представляют собой литые конструкции, которые позволяют сохранить или изменить форму зуба, заполнить кариозную полость и восстановить жевательную функцию.

Стоматологические вкладки и накладки создаются из фарфора и литых материалов. они могут быть изготовлены из различных материалов, таких как золото, фарфор или композитная смола. Однако, поскольку композитная смола не так прочна, как другие альтернативы, она обычно не так популярна. Керамические накладки и вкладки довольно популярны, так как их сложно отличить от настоящих зубов.

Стоматологические вкладки и накладки изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальному заказу в соответствии с поврежденной областью сломанного зуба. Разница между вкладками и накладками невелика:

Этапы установки керамической вкладки

Вкладки вставляются в зуб, полость или отверстие зуба.

Накладки (иногда также называемые частичными коронками) используются для исправления повреждений сломанного зуба, когда одна или несколько стенок зуба отломились.

Стоматологические вкладки и накладки изготавливаются с высокой точностью, чтобы точно соответствовать области поврежденного зуба.Вкладки и накладки похожи на пломбы, но покрывают разные области зуба. Вкладка больше похож на пломбу, поскольку находится в бугорках зуба. Стоматологические накладки часто можно использовать в тех случаях, когда зуб слишком поврежден, чтобы удерживать зубную пломбу, но повреждение недостаточно велико, чтобы оправдать использование зубной коронки. Накладки, как правило, покрывают большую площадь за пределами зуба и могут покрывать всю прикусную поверхность зуба.

Еще одно важное отличие заключается в том, как устанавливаются накладки и вкладки. В отличие от пломб, которые требуют только одного посещения стоматолога, накладки и вкладки требуют двух посещений. Во время первого посещения стоматолог подготовит зуб к реставрации и удалит весь разрушенный материал. Затем снимается слепок зуба, который отправляется в лабораторию, где производится реставрация. Тем временем стоматолог может решить установить временную пломбу. Во время второго посещения накладка или вкладка цементируются.

Зачем использовать стоматологические вкладки и накладки?

Зачем использовать стоматологические вкладки и накладки?

Стоматологические вкладки и накладки обладают рядом преимуществ по сравнению с традиционными пломбами и зубными коронками:

Долговечность: со временем традиционные зубные пломбы ослабят оставшуюся структуру зуба. И наоборот, зубные вкладки и накладки действительно могут помочь укрепить оставшуюся структуру восстановленного зуба. Вкладки и накладки также имеют более продолжительный срок службы, чем обычные зубные пломбы.

Сохранение естественных тканей: зубные накладки можно использовать вместо зубных коронок. Поскольку для установки накладки удаляется гораздо меньше тканей зуба, чем при установке коронки, это помогает сохранить зуб как можно ближе к его первоначальному состоянию.

Эстетика: Стоматологические вкладки и накладки могут быть изготовлены из фарфора. Хороший стоматолог сможет точно сопоставить цвет вашей зубной вкладки или накладки с вашими естественными зубами. Фарфоровые зубные вкладки и накладки также будут менее подвержены обесцвечиванию, чем реставрационные материалы зубов из синтетической пластмассы.

Идеальная посадка: тот факт, что зубные вкладки сделаны так, чтобы точно соответствовать сломанной области зуба, помогает обеспечить идеальную посадку. По сравнению с пломбами, зубные вкладки с меньшей вероятностью будут иметь небольшие промежутки между вкладкой зуба и оставшейся тканью зуба.

Чрезвычайно прочный и стабильный материал, что позволяет людям жевать, не опасаясь повредить зубы.

Преимущества выбора стоматологических вкладок или накладок намного перевешивают недостатки.:

Коронки на молочные зубы: когда это необходимо?

Многие родители не уделяют должного внимания молочным зубам детей. Они все равно выпадут. Зачем их лечить, а тем более — устанавливать коронки? Такое мнение ошибочно.

Читать еще:  Можно ли подключить автомагнитолу от розетки

От временных зубов зависит многое. В первую очередь — прикус. Молочные зубы участвуют в правильном формировании постоянных. Важно контролировать процесс смены зубов, чтобы не допустить проблем.

То же касается и лечения: отсутствие должной заботы о молочных зубах может привести к их преждевременному удалению. Когда в челюсти не хватает зуба, его «соседи» постепенно закрывают освободившееся пространство. В детском организме это происходит намного быстрее, чем во взрослом. Постоянный зуб вырастет там, где останется место.

Установка детских коронок на молочные зубы — оптимальное решение, позволяющее предотвратить преждевременную потерю зубов и сформировать правильный прикус.

Показания для установки детских коронок:

  • Разрушение молочного зуба на 2/3 и более в результате заболевания или травмы.
  • Гипоплазия эмали — заболевание, при котором зубы крошатся.
  • Лечение пульпита с удалением нерва. После депульпации зуб становится хрупким. Его легко повредить даже во время приема пищи.
  • Бруксизм и повышенная стираемость эмали.

В каждом из этих случаев коронки на молочный зуб помогут детям сохранить целостность зубного ряда до естественного выпадения. Удаление коронки не требуется: она выпадет вместе с зубом, когда придет время.

Из чего изготавливаются детские коронки?

Наиболее распространенным вариантом коронок на молочные зубы являются металлические. Стоимость конструкции невысокая. При этом такие коронки обладают необходимой прочностью и не ограничивают малыша в питании.

Для создания коронок используется нержавеющая сталь, хромкобальт, палладий, серебро. Для детей, склонных к возникновению аллергических реакций, рекомендуется поставить коронки на молочные зубы с золотым напылением.

В отличие от взрослых коронок, которые создаются индивидуально по слепкам челюсти в зуботехнической лаборатории, коронки на молочные зубы, как правило, универсальны и обтачиваются под ребенка. Тем не менее, многие клиники отказываются от готовых конструкций и делают коронки самостоятельно.

Для восстановления эстетики на металлических коронках могут применяться специальные наклейки белого цвета.

Существует альтернатива металлическим конструкциям — композитные стрип-коронки. Они представляют собой колпачок, заполняющийся композитом — пломбировочным материалом. Под воздействием лампы композит застывает. Колпачок удаляется. Несмотря на то, что стрип-коронки имеют более эстетичный вид, они серьезно проигрывают металлическим по показателю прочности. Цены на металлические и стрип-коронки на молочные зубы в Москве не сильно различаются.

Наиболее известными производителями коронок на молочные зубы являются 3M Espe Dental и NuSmile.

Записаться на прием

Большинство родителей не придает большого значения молочным зубам, считая, что они все равно выпадут и сменятся коренными. Тем не менее, сохранить прикус молочных зубов очень важно: наличие молочных зубов и их правильное положение влияет на формирование речи, а их преждевременная потеря может спровоцировать проблемы с ЖКТ и задержки в прорезывании постоянных зубов.

Поэтому детские стоматологи стараются сохранить разрушенные молочные зубы с помощью детских коронок. Как и взрослые коронки, они могут быть изготовлены из металла или композита. Металлические коронки обычно ставят на жевательные зубы, а композитные — в зону улыбки, чтобы избежать психологического дискомфорта у ребенка.

Этапы установки коронки на молочный зуб

  • Чистка зубов от камня и налета
  • Лечение кариеса
  • Обточка зуба
  • Наполнение коронки композитом
  • Засвечивание композита на зубе
  • Шлифовка и подгонка (припасовка) коронки

Все манипуляции проводятся под местной анестезией.

Берегите зубы смолоду!

Статья проверена главным врачом сети Dental Way Рустамом Мухамедовичем Жигуновым 30.03.2021

Профилактика расшатывания коронки на импланте

Любую патологию легче предупредить, чем устранить. Для максимального продления срока службы системы коронка-абатмент-имплант следует соблюдать следующие правила профилактики:

  • Не пренебрегать гигиеной полости рта. Чистить зубы дважды в день, пользоваться ирригаторами для вымывания остатков пищи из труднодоступных мест.
  • Не перегружать искусственные зубы жеванием слишком твердой пищи, не раскусывать орехи, не грызть сухари.
  • Постараться отказаться от вредных привычек.

Кроме того, можно предупредить или вовремя обнаружить проблему, если каждые полгода посещать стоматолога для осмотра области имплантации и проверки состояния собственных и искусственных зубов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector